Namn: Lösen:

Dyk nr: 13, Borgviken - Tyresö/Stockholm


DYKARE :
PARKAMRAT :
DATUM :
2007-10-22
MAXDJUP :
26,2 meter
DYKTID :
33 minuter
VATTENTEMP :
9 grader
SIKT :
4 meter
VISAD :
2365 ggr

Notis:
Vet inte om incidenten i denna logg är felklassad.
Men enligt dykläkare så handlade det om DCS typ2.
Neurologiska skador men ej livshotande.

// J
_____________________________________________

Del 1 - Dyket

Vi åker iväg från Alviksvraket och ut mot Tyresö, där det i Borgviken ska finnas ett vrak, en vägg och lite annat att titta på. Dit kommer man via en underbart kurvig, backig och slingrig väg.
Ned mot vattnet från parkeringen är en drygt hundra meter långganska stenig stig.
Vi tar på oss och går i, det är ganska mörkt och vi passar på att gå ned ganska omgående.
Tittar på abborrar och lite skrot som ligger på bottnen.
Går iväg mot väggen och ser ganska snabbt den första simpan. Johannes gör tecken att han vill gå upp och pekar mot örat, efter en stund verkar det kännas bra igen och vi fortsätter.
När vi är nere på ca 23-24m så lyser Johannes på en abborre som ligger stilla på botten och jag får den lysande idén att ställa mig vertikalt över den, tappar ganska omgående balansen och dunsar ned på rygg på bottnen och siltmolnet som rörs upp har nog inte skådats i Stockholm sedan marinen bombade ryska ubåtar för 25år sedan. Orsaken till en sådan manöver kan man fundera på shocked 8O
Börjar långsamt gå upp tillbaka mot igångsplatsen igen. Sikten är bra mycket sämre nu än på väg ut.
Varningsklocka: Jag känner mig stressad och orolig under dyket både pga yttrefaktorer, för luftåtgången, djupet och i stort så känner jag att det här är inte bra.
Vi kommer till en plats med en cementfylld drickaback där vi ska ha ett säkerhetsstopp.
Jag ligger där och efter en liten stund så tänker jag att jag ska hovra på säkerhetsstoppet.
Hovrar lite, känner att jag börjar få luft i fötterna och försöker snabbt att göra en kullerbytta för att bli av med luften. Går inte så bra. Hinner flyta upp till ca 2-3m innan jag bestämmer mig för att paddla för allt vad jag är värd för att komma ned till säkerhetstoppet på 5m igen.
Ligger kvar där en stund innan vi fortsätter mot uppstigningsplatsen.
Är stressad och lite orolig för att ha tabbat mig en gång och sedan en gång till inför en ny parkamrat samt att säkerhetsstoppet knappt blev av.
Claudes ord från AOW i helgen ekar i mitt huvud: Slarvar du med decostopp ber du om en dcs typ1, kapar du decostoppet så siktar du på dcs typ2 och skippar du decostoppet så ber du om änglavakt. (fritt tolkat ur glömskans kranka blekhet)
Vi går upp till bilarna och tar av oss prylarna, loggar och börjar åka hemmåt

Luft 130bar

*Tack Johannes för en trevlig dag och två trevliga dyk*



Del 2 - Fortsättning

Kommer hem från dyket och kastar mig i duschen. Aaah, en varm skön dusch. Inser efter en liten stund att jag nog INTE bör värma upp min frusna hydda på det sättet. Ska nog låta det ske mer succesivt. Så jag sänker värmen på en gång.
Åker sedan ut på bio, känner mig lite nojjig och konstig. Är hungrig som en varg och släpar med mig Gunnar för att äta något. Senare på Bion så har jag inga möjligheter att hålla mig vaken, somnade ganska snart och vaknade under slutuppgörelsen. Efter bion när vi går ut till bilen så säger jag till Gunnar att jag känner mig lite orolig och att jag funderar på hur jag ska göra. Berättar att handen känns lite konstig. Åker iaf hem, sitter och loggar på Sportis, säger åt Gunnar att jag nog kommer att sitta upp en stund för att jag är nojjig och orolig. Han säger att jag bara ska säga till/väcka honom om jag känner att jag vill åka in.

01:30 - SOS
Är orolig nu, måste ringa till SOS-alarm, eg för att få dykmedicinsk konsultation, men det blir lite språk/uttrycksförbistring mellan mig och hon som tar emot samtalet så hon skickar en ambulans på en gång. Nå väl, det är nog det bästa iaf tänker jag.

01:45 - Ambulans
Går ned och möter ambulansen efter en stund och de frågar om det är jag som har hoppat från 25m (hmmm), jag presenterar mig och berättar om vad som eg har hänt.
Beskriver för sköterskan i ambulansen om vad som hänt och lite om tryckfallssjuka. Avslutar med Det är rekommenderat ge dykare med tryckfallssjuka syrgas varmed sköterskan säger Aha, aaaah, jaahaa, du menar att, JAG TAR FRAM!.
Blir dirigerad till Karolinska för att de har tryckkammare.
Kommer fram och efter lite formalia så hamnar jag på akuten där jag får ligga en stund och vänta på tryckkammaroperatör / dykläkare.

04:57 - Träffar läkare / Blir intagen
Beskriver vad som hänt och svarar på frågor om livet, vanor och allergier. Vid undersökningen har jag känselbortfall på vänster sida av ansiktet och väster arm, hand och fot.
Läkaren lyckas dock få tag på HBO-jouren som rekommenderar syrgas, dropp och omgående tryckkammarbehandling (hädanefter kallad HBO-behandling).

06:08 - Träffar läkare, hyperbarmedicin.
Går igenom vad som hänt än en gång, då samband mellan incident och symtom finns så beslutas att man omgående ska behandla enligt tabell B6 (beskriven nedan).
Får lägga mig i tryckkammaren UTÖ på en gång efter att jag valt tre valfria filmer som jag vill se undertiden. Väljer bla Apollo 13, läkaren tittar på mig och säger Huston indeed weve got a problem *hehe*
Ligger i tryckkammaren och fryser som en hund, det trots att luften i tryckkammaren blir varm under kompressionsfasen. Ser delar av den första filmen men somnar sedan, vaknar sporadiskt när de växlar gas.
Vaknar till slut framåt 10-tiden och märker att de stängt av filmvisningen (ointresserad publik antar jag). Lägger mig och tittar på min monitor istället. Ser hjärtfrekvens/ ekg, saturation och ett antal andra mätare som jag inte har någon aning om.

11:30 - Träffar läkare, hyperbarmedicin efter behandling.
Träffar läkare som gör en utvärdering av mig efter behandligen. Han iaktar att jag inte har balans mellan höger och vänster sida. Vi sätter oss och pratar om det, han tittar igenom min loggbok och skriver in helgens och måndagens dyk i journalen och han säger att jag får gå ned till avdelningen men får räkna med en andra HBO-behandling.
Jag skriver in tryckkammarbehandlingen i loggboken som en fortsättning på dyk 13 och frågar om han vill signa det, vilket han gör.

12:00 - Nere på avdelningen AVA 1
Kommer ned till avdelningen och träffar min rumskompis Andreas. När vi pratat en stund så kommer det fram att han är dykare och råkade ut för en incident på söndag ute vid Svartfotsvraket (se log 11).
Vi pratar mycket om dykning, incidenterna, hur man fungera och tänker etc.

15:00 - Ny HBO-behandling
Denna gång en kortare på 100min. I journalen skriver de Kvarstående neorologisk semiologi samt med patientens kväve exponering gör att vi tar beslutet att fortsätta med HBO-beh aggressivt.
HBO-läkaren (tillika dykare) ger tecken för nedstigning och tryckutjämning, jag svarar med ok och vi garvar.
Denna gång väljer jag att titta på Forrest Gump.
Efter behandlingen gör läkaren en ny neorologiskutvärdering och obalansen som han tidigare såg är nu borta.

20:00 - Neorologiskundersökning
Första besöket av neurolog, hon undersöker mig och tycker att det ser bra ut. Vi pratar massor med dykning och jag beskriver känslan och hur beroenderamkallande den är och tillslut låter hon nästan lite sugen på att göra ett provdyk *hehe.

05:30 - Provtagning



09:30 - Neorologiskundersökning
Secondopinion av en ny neurolog.

11:30 - Försöker själv
Då jag upplever sensoriskastörningar i min vänstrahand så försöker jag själv att utvärdera den.
Märker att beröring, kyla, värme etc allt registreras som stickningar i handen och fingrarna.
Känner även av avvikelser i tummens och pekfingrets leder.

12:15 - Samtal med läkare
Han komer ned för att prata om behandling, dykning och framtid.
Han upplyser mig om att jag kommer att ha 1 månads dykförbud vilket jag minst sagt väntat mig.
Frågar varför jag dyker och jag svarar the most wonderful way of relaxation and solitude.
Kommer med rådet att dyka mindre aggressivt och ta det lugnt för att det ska kunna vara denna källa till avkoppling.
Till slut säger han att den/de kvävebubbor som ger mig mina sensoriskastörningar lika gärna hade kunnat sitta i vävnaden i ryggmärgen och då hade jag varit ett paket nu. Blir skrämd av orden då det plötsligt blir så övertydligt vad som kunde ha hänt.
Uppmanas att ta Aspirin under en period.

13:30 - Tredje HBO-behandlingen
Samma procedur som tidigare.
Avslutas med en undersökning och orden Jag hoppas att jag inte behöver träffa dig här fler gånger vilket jag lovar.

Efter utskrivningen
Känner mig trött, okoncentrerad, yr, känner hela tiden av vänsterhanden på ett eller annat sätt, tinitus.
Har haft mycket tid att tänka de senaste dygnen, lite om det följer nedan.

De senaste dyken i en serie:
NR 7 071020 11:00 8,6m 34min - AOW, PPB
NR 8 071020 14:00 5,6m 30min - AOW, Nav
NR 9 071020 18:00 8,7m 20min - AOW, Night
NR 10 071021 11:30 23,6m 23min - AOW, Deep
NR 11 071021 14:00 16,8m 20min - AOW, Wreck
NR 12 071022 15:30 10,2m 28min - Eget
NR 13 071022 18:00 25m 33min - Eget

Dyk 7-11 var kursdyk och 7-9 var dyk med väldigt många upp och nedstigningar.
Och som man ser tydligt så brister planeringen den sista dagen där dyk nr2 är 150% djupare än dyk nr1.

Dykprofil:

Nedstigning dyk2:
0 - 15m 7 minuter (2,14m/minut)
15-25m 6 minuter (1,66m/minut)

Uppehåll på 23m-25m-23m = 9 minuter

Uppstigning dyk2:
23m - 20m 3 minuter (1m/minut)
20m - 15m 5 minuter (1m/minut)
15m - 5m 5 minuter (2m/minut)

Dykprofil enligt RDP:
Dyk 1
10,2m / 28min = 12m /29min = Gruppbeteckning A efter ett ytintervall på >2h
Gruppbeteckning A ger 4min kvarvarande kväveöverskott.

Dyk 2
4min kvarvarande kväveöverskott plus
25m / 33min = Överstiger maxtid för direktuppstigning med 7minuter.
Vilket betydera att vi överskred tabellen enl RDP, men inte enligt dator.

Dykplatsen
En lång, stenig backe att bära utrustningen uppför efter dyket.

Sömn
Natt mot fredag = 4,5h
mot lördag = 4h
mot söndag= 5h
mot måndag = 7h

Vätska (ca)
Fredag: 3dl, 1,25l, 5dl = 2,05l
Lördag: 3x5dl, 1l =2,5l
Söndag: 2x5dl, 1l =2l
Måndag: 1l, 5dl, 6dl, 5dl =2,6l

Mat
Fredag:
Frukost: X
Lunch: Taco-buffé
Middag: Minns ej
Kväll: Minns ej

Lördag:
Frukost: Stor Stat-Oil baugette, dryck och frukt
Lunch / ef dyk1: Dryck, choklad, frukt och smörgås
Middag / ef dyk2: Ett par grillkorvar med bröd, frukt, choklad
Kväll ef dyk3: Frukt, Snabbmat

Söndag:
Frukost: Stor Stat-Oil baugette, frukt och dryck
Lunch: Dryck, frukt, choklad och macka
Middag: Pasta och kyckling, massor av nonalco-läsk

Måndag:
Frukost: Pasta och kyckling, dryck
Lunch / ef dyk1: Macka, dryck, muffins, frukt
Middag / ef dyk2: Snabbmat, dryck

Allmäntillstånd
-Sliten innan första dyken på lördag.
-Väldigt trött efter dyken på lördag, har svårt att hålla mig vaken.
-Trött på söndagmorgon, sover 1,5h till en ringande väckarklocka
-Somnar nästan i bilen på väg hem från dyken på söndag.
-Sliten på söndagkväll.
-Sover ut på måndag morgon.
-Stressar är inte van att köra bil i sthlms-trafik. Känner av stressen som byggs upp av det.
-Känner mig trött och urpumpad efter det första dyket.
-Stressar iväg för att hinna ett andra dyk, ska gå på bio efteråt.
-Är mycket trött efter det dyket, måste sysselsätta mig med något medan jag kör för att hålla mig vaken. Känner mig tung i huvudet och kroppen. Okoncentrerad och frånvarande.

Vad gick fel egentligen:
a) Att dyka när man är fysiskt sliten
b) Att dyka utan att ha druckit tillräckligt
c) Att dyka utan att vara utsövd.
d) Att dyka utan att ha ätit riktigt
e) Att dyka med tight ytintervall
f) Att dyka och tangera tabellgränserna.
g) Att dyka en aggresiv reversed profile
h) Att dyka utan att ta hänsyn till att det är relativt kallt i vattnet.
i) Värma kroppen med en varm dusch efteråt.
j) Att dyka utan egen dykdator
k) Att gå upp från dyket och genast gå uppför en lång backe
l) Att hovra på säkerhetsstoppet = Riskera uppflytning
m) Att kämpa sig ned från uppflytningen till säkerhetsstoppet = ansträngning
n) Att överskrida sitt eget bättre vetande för att få dyka!
o) Inte ha med Oxybox (extra säkerhet).
p) Att planera att klämma in två dyk på en eftermiddag istf att ta det lugnt och njuta.
q) Stress
r) Att överskrida sina egna gränser.
s) Att inte ta hänsyn till att jag trots allt är nybörjare...

En av dessa saker, eller ett par hade nog inte utlöst tryckfallssjuka. Men mängden av saker som var och en för sig förminskade säkerhetsmarginalerna gör att det var farlig lek med höga insatser som jag höll på med.

Lärdom:
Inse dina begränsningar utifrån form, erfarenhet och situation.
Lek inte med marginalerna.
Dyk med hjärna och inte med hjärta.
Planera dyken och tänk säkerhet, gör inte dykningen farligare än vad den behöver vara!


Not:
Tabell - B6
Man trycksätter motsvarande 18m / 2,8bar och växlar gas eligt följande schema
25min O2 / 10min luft / 25min O2 / 10min luft / 25min O2.
Sedan sänker man trycket till 1,8bar eller motsvarande 9m. och växlar gas enligt ovan.
För att sedan under 30min gör en långsam uppstigning till ytan / 1bar.
Totalt tar hela proceduren drygt 5h.

Tryckkammaren UTÖ och hennes syskon.
En lång plexiglastub med stålringar i båda ändar.
En ordentlig ståldörr och lcd-tv för lite förströelse.
Den stora tryckkammaren används om dykaren tex är medvetslös och att det krävs att sköterska etc är med inne hos pat. under behandlingen. Denna typ av behandling kräver bla speciellt dykutbildade sköterskor.

Kontroller i efterhand:
Patent Foramen Ovale = Negativt
Lungbristningsskador / Lungröntgen = Negativt

_____________________________________________

Notis 2009-04
Saker som har påverkat mitt välmående mycket sedan denna olycka är.
a) Försök förbättra profilerna, inga JOJO-profiler.
b) Försök att inte frysa. Att vara kall om händerna (tex) och samtidigt dyka "Berg&Dal-bana"-profiler är riktigt illa. Då kan jag framkalla känslorna ovan på ett nafs.
c) Inse att JAG är ansvarig för mig själv.... även om går upp fort osv.. så ska jag ta tid på mig. Gärna 1m/min de sista 6m. (beror lite på dyket fö också)

_____________________________________________

Notis 2009-05
Annat som kan vara intressant att tänka på så här i efterhand är.
a) Det tog mig säkert 30-40 dyk efter denna olycka innan jag blev av med obehagskänslan av att vara för lätt och att jag riskerade att flyta upp.
b) Det tog mig ungefär 50-60 dyk efter denna olycka innan jag började känna mig lugn och avslappnad på djupare dyk.. (15m och djupare).
Om du vill så ser du et ganska tydligt om du sorterar loggarna efter djup.
Idag kan jag fortfarande få "uppflytnings flashbacks" men det är ingen fara längre...

Så om du känner av obehag / oro av olika orsaker.
Ta det lugnt, dyk så ofta du kan och ta det lugnt. Prata med dina buddisar om vad du känner och försök att göra prestigabefrigade dyk. Tänj sedan långsamt på dina gränser så kommer allt att gå bra.

_____________________________________________

Notis 2013-09
Hade en ganska intensiv dykhelg och märker ett par saker.
a) Uppflytnings-hjärnspöket finns kvar. Och när jag inte dykt på en längre tid så blir jag väldigt benägen att vilja dyka squeezad och tung. När inte avvägningen och rutinerna sitter där så känner jag mig trygg 50cm ovan bottnen.
Vet att detta bara är en tränings sak och känslan försvinner om jag fortsätter dyka så avvägningen kommer tillbaka.

b) Något som är mer påtagligt är att jag känner pirr/stickningar i vänster fot och vänster hand efter dyk och ffa efter att ha gjort flera dyk under en kortare tid... som nu i helgen. Har tidigare intalat mig att det är inbillning. Men när jag nu inte upplevt detta under mina två torra år och det återvände redan efter första dyket så är det bara att inse. "Så här är det".
Har inte undersökt varför det blir så här, det får komma i ett senare läge.

_____________________________________________

Notis 2013-11
Har nu genomgått en riktig PFO-utredning som utfördes av en väl påläst indisk doktor med "ultraljudsundersökning av hjärta" som sitt forskningsområde. Blev friskskriven, har inte några problem med PFO. Ska återkomma till honom om sex månader för en andra verifierande undersökning.


MVH / Jonas