Svar från Hans Örnhagen

Här är Hans Örnhagens svar (tack Hans!):

Hej Johan
Idén att använda asetylsalicylsyra (ASA) vid DS uppkom när man fann att DS gav en påverkan på trombocyterna (blodplättarna) som är med när blodet koagulerar. ASA minskar risken för bildning av små koagler i blodet. Någon entydigt positiv forskning som visar att utgången av DS-behandling blir bättre om patienten tagit eller fått ASA känner jag inte till även om jag själv tidigare varit med och ordinerat lågdos ASA vid DS, mest kanske för att det ju har mycket lite biverkningar. I dagsläget tror jag inte det finns någon som hävdar att det har en påvisbar positiv effekt. Andra läkemedel som provats och övergivits i samband med behandling av DS är steroider typ kortison, Lidocain (Xylocain) ett läkemedel som påverkar natriumjontransporten i cellerna och som kan användas som lokalbedövning och för att stabilisera hjärtat och Macrodex en plasmaexpander som ges vid vätske(blod) förlust.
Även moderna antiinflammatoriska medel (NSAID-preparat) har provats och ett av dem (Tenoxikam) har i en blindad studie visat sig leda till att färre rekompressioner, 2 i stället för 3, behövs för att få patienten frisk. Om detta beror på den avsvällande effekten eller någon mer DS-specifik mekanisk vet nog ingen idag.

Det bästa vid misstänkt eller tydlig DS är att starta andning av ren oxygen på demand så att lungorna och därmed artärblodet blir i det närmaste kvävefritt. Det kan då "lasta" mer kväve ute i vävnaderna utan att bubblor uppkommer i venblodet.
Till detta vätska så att genomblödningen blir bra. Kan man hålla i muggen och drick själv skall man dricka en halv liter så snart som möjligt. Kan man inte hålla muggen själv kan DS sitta så till i ryggmärgen att medvetslöshet och risk för kräkning finns. Man ger då dropp när ambulansen kommer.
Sedan gäller bekvämt halvliggande ställning och att man skall vara varm i väntan på transport. Så fort ni startar oxygenandning så ringer ni 112 och ber att få tala med en dykarläkare. Om DS är lindrig så påpeka detta för SOS-operatören.
Bästa hälsningar.
Hans Örnhagen
Förbundsläkare SSDF

(återpublicerat med tillstånd)

Johan Frisk 2013-12-10 20:38:23
360 postningar

mail 

Du måste vara inloggad för att skicka mail!

 Visa alla svar

Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Johan Frisk	2013-12-07 23:22
Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Pontus Svanberg	2013-12-08 22:19
Sv: Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Johan Frisk	2013-12-09 12:05
Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Johan Isaksson	2013-12-09 19:25
Fråga till Johan Isaksson	Christian Svärd	2013-12-10 00:55
Sv: Fråga till Johan Isaksson	Johan Isaksson	2013-12-10 08:32
Sv: Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Johan Frisk	2013-12-10 15:24
Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Michael Olin	2013-12-09 23:01
Sv: Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Michael Olin	2013-12-09 23:05
Sv: Sv: Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Johan Frisk	2013-12-10 15:25
Sv: Magnecyl vid tryckfallssjuka?	Ulf Meyer	2013-12-10 16:41
Personlig slutsats	Christian Svärd	2013-12-10 17:45
Sv: Personlig slutsats	Ulf Meyer	2013-12-10 19:06
NT	Johan Frisk	2013-12-10 20:37
Svar från Hans Örnhagen	Johan Frisk	2013-12-10 20:38
Intressant	Christian Svärd	2013-12-10 21:12
Sv: Intressant	Andreas Brodow	2013-12-10 23:45
Sv: Sv: Intressant	Christian Svärd	2013-12-11 10:44
Sv: Intressant	Peter Blomqvist	2013-12-13 21:52

«TILLBAKA

Svara på detta inlägg
Vi ber dig följa de riktlinjer som beskrivs under Netiquette. Rubrik:

Svar:
DU MÅSTE VARA INLOGGAD FÖR ATT DELTA I DISKUSSIONEN.